Радиология

Радиологическая диагностика включает в том числе:

Компьютерная томография (КТ)

• Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА)
• Коронарная компьютерная томография (томография сердца)
• Компьютерная томография с двумя источниками (DSCT)
• Компьютерная томография всего тела

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) тонкого кишечника
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) при опухолях кишечника
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) груди
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для детей
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) всего тела
• Ангиография
• Диагностика сосудов
• Диагностика рака кишечника
• Диагностика рака легких
• Диагностика спортивных травм

Радиологические методы лечения

• Радиочастотная абляция при лечении злокачественных опухолей

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография (КТ) является специальным рентгеновским обследованием, которое основывается на «послойных» снимках тела. КТ позволяет врачам обследовать все органы и определять изменения. КТ применяется не только в диагностических целях, но и для планирования операций и даже для лечения. На новейших приборах с высокой пропускной способностью обследование длится всего несколько секунд.

Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА)

С помощью компьютерной томограммы возможно обследование всей артериальной системы — от основания черепа до колен. Обследование проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Циркулирующая в сосудах кровь не задерживает рентгеновские лучи, и чтобы сосуд стал виден на рентгеновских снимках, в кровь необходимо ввести йодосодержащее контрастное вещество. Ангио-КТ необходима для пациентов с сужением сосудов, особенно курильщиков, а также для пациентов после хирургического вмешательства по поводу сужения сосудов или дилатации баллонным катетером.

Преимущества метода:

• неинвазивный метод обследования, без опасности последующего кровотечения, без применения катетера
• обследование всей артериальной системы за один приём
• время обследования — 10 минут

Недостатки:

• несколько повышенное облучение (немного выше, чем годовая естественная норма облучения)
• йодсодержащее контрастное вещество, опасное для пациентов с нарушением функций щитовидной железы, способное вызвать у них нарушение функций почек
• не предполагает параллельного лечения при стенозах артерии — в этих случаях необходимо дополнительное вмешательство

Коронарная компьютерная томография (томография сердца)

Исследование сосудов сердца с помощью компьютерного томографа является новым диагностическим методом. Коронарная компьютерная томография (КТ) занимается в первую очередь вопросами исследования коронарных артерий. В некоторых случаях она даже может заменить коронарографию, что существенно снижает нагрузку на пациента.

Коронарная КТ незаменима в следующих случаях:

• подозрение на коронарное сердечное заболевание, особенно у курильщиков
• подозрение на вновь образованное сужение сердечных сосудов после дилатации баллонным катетером
• подозрение на сужение после шунтирования

Преимущества коронарной КТ перед коронарной ангиографией:

• неинвазивный метод — без вмешательства, т.е. без катетера
• нет необходимости в госпитализации и наркозе
• время исследования составляет лишь 15 минут
• результаты исследования можно получить уже через 45-60 минут

Недостатки:

• применение йодсодержащего контрастного вещества
• качество снимков зависит от частоты сокращения сердца и возможности пациента задерживать дыхание на 20-30 секунд. При частоте сокращений сердца выше 90 ударов в минуту пациенту вводится препарат, снижающий частоту сокращений
• небольшие ответвления сосудов и их окончания не всегда просматриваются при компьютерной томографии

Для кого предназначена компьютерная томография сердца?

Мужчины и женщины в возрасте от 40 лет без типичных симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, у которых в ходе терапевтического или кардиологического обследования обнаружены характерные факторы риска. Кроме того, это обследование применимо в качестве метода контроля при медикаментозном лечении или после операции по шунтированию.

Как проходит компьютерная томография сердца?

Обследование проводится в спокойной и уютной обстановке, сама процедура безболезненна и проводится амбулаторно. Пациент лежит на специальном столе, к нему подключают аппарат ЭКГ и венозный катетер, через который при необходимости вводят препарат для снижения частоты пульса. После получения обзорных снимков стол приходит в движение, в то время как аппарат собирает информацию касательно обызвествления коронарных сосудов, а также записывает изображение сосудов, одновременно с этим внутривенно вводится контрастное вещество. Обследование со всеми приготовлениями занимает примерно 10 мин.

Компьютерная томография с двумя источниками (DSCT)

С помощью недавно появившейся компьютерной томографии с двумя источниками (DSCT) стала возможной дифференциация различных видов тканей. В данном методе применяются две рентгеновские трубки, что позволяет использовать два раздельных источника излучения. За счет этого обеспечивается визуализация тканей и жидкостей, а также одновременная дифференциация сосудов, костей и мягких тканей.

Одновременное использование двух источников рентгеновских лучей и двух детекторов дает возможность не только избежать многочисленных обследований, но и по-новому взглянуть на потенциал компьютерной томографии.

В ходе кардиологического обследования возможно проведение цветового маркирования участков сердца с отсутствующим кровоснабжением. Эта процедура позволяет выявить у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, пораженные участки органа. При подозрении на эмболию легких пораженные участки сосудов и ткани легких можно также определить при помощи цветных маркеров. Этот метод позволяет обнаружить даже самые маленькие окклюзии легочных сосудов и начать лечение еще до развития возможных осложнений. Использование компьютерной томографии с двумя источниками (DSCT) позволяет также определение биохимические составляющие почечных камней таких как, например, мочевую кислоту или оксалат кальция.

Компьютерная томография всего тела

Компьютерная томография считается на сегодняшний день одним из самых важных обследований скорой помощи. В особенных ситуациях, например, после тяжелого дорожно-транспортного происшествия (ДТП), возможно проведение обследования всего тела пациента в течение нескольких секунд. Это позволяет провести полную диагностику с целью получения изображений за один подход, что позволяет сэкономить драгоценное время, которое так необходимо для быстрого оказания помощи.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это современный метод получения изображений внутренних органов без использования рентгеновских лучей. МРТ сканер получает изображения, созданные на основе магнитных полей, генерируемых человеческим телом. Этот сложный, но безвредный метод исследования позволяет получить изображения мягких тканей, увидеть признаки заболевания на ранних стадиях развития, которые невозможно увидеть с помощью таких методов, как рентген-диагностика, ультразвук или компьютерная томография (КТ).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца

При помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца можно получить полную информацию о работе желудочков сердца. В процессе данного исследования могут быть точно определены частичные нарушения сокращений мышечных стенок. При магнитно-резонансной томографии (МРТ) левого желудочка возможно определить мощность нагнетания крови в аорту, для этого даже не нужно вводить контрастное вещество. Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца необходима при исследовании перекачивания крови обоими желудочками, определении растяжения шрама после инфаркта, установлении и определении пороков сердца.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) тонкого кишечника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет исследовать тонкий кишечник без применения рентгеновского облучения. Этот метод диагностики является абсолютно безболезненным и не требует особенной подготовки. Магнитно-резонансная томография (МРТ) тонкого кишечника необходима для определения хронических заболеваний и для наблюдения за ними. Во время обследования пациенту вводится контрастное вещество, которое не влияет на функции почек. Само обследование длится около 10 минут.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) при опухолях кишечника

Злокачественные опухоли прямой кишки развиваются из доброкачественных предшественников — так называемых полипов. При выборе правильного метода диагностики лучше всего зарекомендовала себя магнитно-резонансная томография (МРТ) высокого разрешения.

Проводится не только локальный детальный осмотр, но и поиск удаленных метастазов в рамках одного обследования. Для этого стол, на котором лежит пациент, постоянно находится в движении и, дополнительно к обычным, стационарным снимкам области таза, добавляются снимки груди и живота. Вся процедура занимает всего лишь несколько минут. Новая техника также позволяет в ходе обследования получить важную информацию касательно степени тяжести заболевания.

Следует учесть!

Очень важным является состояние кишечника, поэтому перед обследованием необходимо провести процедуру очистки в виде клизмы. Перед началом обследования врач вводит тонкий, мягкий зонд, через который подается 150 мл воды. Это необходимо для того, чтобы с высокой точностью определить размер опухоли. Кроме того, пациенту внутривенно вводится препарат, который на короткое время приостанавливает движения кишечника, и контрастное вещество, содержащее гадолиний.

Во время процедуры пациентам рекомендуют не двигаться, иначе это отразится на качестве изображения. Кроме того, во время обследования нужно будет несколько раз задерживать воздух на короткое время. Вся процедура занимает примерно 25 минут.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) груди

Наряду с маммографией и УЗИ — является признанным методом диагностики рака груди без рентгеновского облучения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) груди проводится при помощи самых современных МР-томографов высокой напряженности поля с использованием специальной аппаратуры. Во время обследования пациентка занимает положение лежа на животе, что позволяет проводить исследования обеих молочных желез одновременно. Чтобы однозначно исключить наличие в груди злокачественной опухоли, внутривенно вводится контрастное вещество. Результаты исследования Вы сможете получить сразу же после их обработки. При наличии признаков заболевания, требующего лечения, Вас проконсультируют о возможных методах терапии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) для детей

Магнитно-резонансная томография (МРТ) особо удобна для обследования детей, так как она дает возможность получения изображения внутренних органов, не подвергая детей рентгеновскому облучению.

Для детей очень важно, чтобы обследование проходило в спокойной обстановке и не вызывало страха. Каждый, кто проходил МРТ-обследование, знает громкие стуки аппарата. Новый детский МРТ намного тише стандартного. Его шум в 90 дБ можно сравнить с шумом проезжей части дороги.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) всего тела

Еще до недавнего времени магнитно-резонансная томография (МРТ) всего тела была невозможной по техническим причинам. Можно было получить лишь «послойное» изображение отдельных участков тела. На сегодняшний день данное исследование проводится лишь в немногих клиниках, имеющих соответствующее оборудование.

Проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) всего тела необходимо:

• для выявления изменений лимфосистемы, особенно лимфоузлов
• при заболеваниях скелета (воспалительного, опухолевого, а также посттравматического характера)
• выявление опухолей в шейном и грудном отделах, в конечностях и в органах брюшной полости

Ангиография

Заболевание «любителей витрин» или «нога курильщика» — что делать?

Такие заболевания, как обызвествление или сужение сосудов (артериосклероз), с возрастом появляются все чаще, причем курение и повышенное артериальное давление способствуют этому. Применение минимально-инвазивного лечения с использованием катетеров и стендов хорошо себя зарекомендовала в медицинской практике и может заменить операцию.

Повышенное артериальное давление вследствие сужения почечных артерий

Сужение просвета почечных сосудов может быть причиной повышенного артериального давления. Щадящее расширение просвета с помощью катетера позволяет в таких случаях снизить артериальное давление, в результате чего удается значительно сократить количество принимаемых медикаментов или вообще отказаться от их приема.

Лечение злокачественных опухолей

Ангиография позволяет проводить лечение рака печени (как метастазов, так и опухолей). Одним из методов лечения является прямое введение лекарственного препарата в артерию, доставляющую кровь к печени. Таким путем можно непосредственно воздействовать на опухоль более высокими дозами при меньших побочных эффектах для организма.

Диагностика сосудов

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить изображение сосудов всего тела, от головного мозга до голеней, а также выявить сужение или окклюзию — и все это без использования рентгеновского излучения. Единственный недостаток этого метода — длительное время проведения (до 20 минут).

Компьютерная томография (КТ)

При необходимости срочного обследования сосудов применяется компьютерная томография (КТ). Этот метод позволяет получить менее чем за одну минуту снимки всех сосудов пациента в самом высоком разрешении. При этом возможно получение изображений даже самых маленьких сосудов сердца.

Ангиография

Проведение ангиографии рекомендуется при обнаружении сужения сосудов или кровотечения. Катетер позволяет целенаправленно достичь пораженный участок сосуда и ввести баллон или стенд.

Диагностика рака кишечника

Почти каждый 20-й житель подвержен риску в течение своей жизни заболеть таким грозным заболеванием, как рак прямой кишки. Рак кишечника является второй по частоте причиной смерти в результате злокачественных опухолей. Начиная с 50-ти лет, рекомендовано проведение обследования с целью предупреждения развития заболевания. Рак развивается при перерождении полипов в злокачественные опухоли. Именно поэтому так необходима их своевременная диагностика и удаление.

Применяются высокопроизводительные компьютерные томографы последнего поколения. Данная диагностическая аппаратура позволяет провести обследование всей толстой кишки, без проведения колоноскопии. Точность этого метода соответствует классической колоноскопии, но в, отличии от нее, не вызывает у пациентов такой дискомфорт.

За несколько дней до проведения обследования необходимо полностью очистить кишечник. О том, как это сделать, Вам расскажут во время записи. Никаких других подготовительных мероприятий не требуется. Обследование является совершенно необременительным для Вас. Во время процедуры врач наполняет кишечник воздухом, после чего проводит компьютерную томографию брюшной полости длительностью всего лишь несколько секунд. С помощью специальных программ обработки данных (Виртуальная колоноскопия) проводится анализ внутренней полости толстой кишки. При обнаружении полипов или злокачественных изменений следует обязательно пройти процедуру колоноскопии для удаления полипов, а также более тщательного обследования.

Диагностика рака лёгких

Из всех раковых заболеваний рак легких чаще всего приводит к летальному исходу. Курящие страдают этим недугом в 15 раз чаще, чем некурящие. Отравление асбестом — это второй фактор риска.

В ходе проекта Ассоциации против рака легких (Anti-Lung Cancer Association Project (ALCA)) было доказано, что с помощью компьютерной томографии можно выявить большинство очагов рака еще на ранней стадии. Благодаря этому прогноз продолжительности жизни больных на последующие 5 лет увеличился с 15% до 80%

Техника проведения:

Проведение компьютерной томографии с низкой дозой излучения длится приблизительно 4 секунд. Доза излучения соответствует дозе, получаемой при обычном рентгене легких в 2-х плоскостях.

Диагностика спортивных травм

Занятия спортом укрепляют здоровье. Но во время тренировок или соревнований спортсмены нередко получают травмы. К наиболее распространенным спортивным травмам относятся травмы мышц и суставов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ — это диагностический метод, с помощью которого возможно в течение нескольких минут безболезненно и точно определить масштаб повреждения. Результаты данного обследования позволяют специалистам оптимально планировать дальнейший ход лечения.

Радиочастотная абляция при лечении злокачественных опухолей

Метод радиочастотного разрушения злокачественных опухолей — это новый, многообещающий, минимально инвазивный способ лечения.

Радиочастотное разрушение опухолей под контролем компьютерной томографии (КТ) проводится при бронхиальной карциноме, карциноме почек и печени, а также при метастазах в легких и в печени.

Перед проведением данной процедуры проходит подробная консультация со специалистом, в ходе которой учитывается вся истории болезни пациента.

После проведения локальной анестезии и дезинфекции в опухоль вводится специальный игольчатый электрод, диаметром всего лишь 1,8 мм. За счет обезболивающего медикамента, который поступает внутривенно, пациент не чувствует боли. По электродам подается электрический ток, нагревая, таким образом, окружающую их ткань, до температуры 90°-100°С. При этом пациент также не чувствует никаких болей.

После окончания процедуры электроды втягиваются обратно в иглу, система удаляется из тела, и накладывается повязка. Процедура проводится стационарно.