Симптомы и осложнения при сахарном диабете

Сахарный диабет I типа часто начинается неожиданно и внезапно. Выделение глюкозы с мочой (глюкозурия) приводит к учащению мочеиспускания, увеличению объема выделяемой мочи (полиурии), появлению жажды, обильного питья (полидипсии). Метаболические нарушения вызывают потерю веса, дегидратацию, ацидоз. 

При отсутствии лечения развивается диабетическая кома, которая приводит к смерти. При более медленном развитии заболевания дополнительными проявлениями могут быть вялость, раздражительность, задержка роста, повышенная подверженность инфекциям.

Сахарный диабет 2 типа характеризуется наличием длительной асимптомной доклинической стадии развития, которая зачастую остается нераспознанной из-за отсутствия каких- либо видимых проявлений. Ко времени установления диагноза “сахарный диабет” более чем у половины пациентов уже имеется одно или более осложнений. 

Характерные симптомы сахарного диабета II типа -  сухость во рту, жажда, кожный зуд, гнойничковые поражения кожи, снижение работоспособности, - развиваются медленно, диабетическая кома бывает крайне редко.

Осложнения при сахарном диабете

Тяжесть заболевания, а подчас и угроза для жизни, связаны с осложнениями диабета, которые возникают и при I, и при II типе заболевания. Осложнения диабета являются  фактором, нередко определяющим прогноз, трудоспособность и продолжительность жизни больных. Метаболические изменения при диабете вызывают повреждения сосудов (микро- и макроангиопатии), что приводит к ухудшению кровоснабжения органов и нарушению их функций.

Одно из наиболее тяжелых осложнений диабета – диабетическая нефропатия (поражение почек), являющаяся причиной вторичной артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности. Нарушение микроциркуляции в сосудах сетчатки влечет за собой развитие диабетической ретинопатии, сопряженной с угрозой потери зрения. При развитии диабетической полинейропатии страдают функции периферических нервов, у мужчин ей нередко сопутствует импотенция. В результате поражения сосудов и нервов конечностей развивается синдром диабетической стопы (трофические язвы, костно-суставные изменения, гангрена пальцев и стоп).

Выраженные изменения наблюдаются в печени, в которой накапливается жир, что приводит к жировой дистрофии и циррозу печени. Резкое снижение сопротивляемости организма больных сахарным диабетом способствует присоединению к заболеванию различных инфекций – туберкулеза, воспаления мочеполовых путей и пр. У больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта выше в 2 – 3 раза, слепота — в 10 раз, нефропатия — в 12 - 15 раз, гангрена нижних конечностей — почти в 20 раз, чем среди населения в целом. По статистике сахарный диабет уносит больше жизней, нежели рак груди или СПИД. Два из трех больных сахарным диабетом умирают от сердечного приступа или инсульта. В индустриально развитых странах диабет находится на 4 месте в рейтинге наиболее частых причин смерти. Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой для большинства стран мира.