Ампутация конечности в Германии

В любой ситуации немецкие врачи делают все возможное для сохранения пациенту поврежденной руки или ноги. Однако в критических случаях ампутация конечностей в Германии проводится для спасения жизни больного или сохранения большей части его конечности. Определение показаний к столь серьезному вмешательству налагает на специалистов особую ответственность, поэтому вопросы о целесообразности удаления или экзартикуляции решаются на консилиуме. Для проведения подобных операций также требуется обязательное согласие пациента или его родственников.

Немецкие хирурги обладают уникальным опытом проведения как первичных, так вторичных, поздних и даже повторных ампутаций. Первые выполняются в рамках оказания неотложной помощи и до того, как развивается клиническая инфекционная симптоматика. Вторичные требуются при наличии осложнений, а поздние показаны тогда, когда продолжительная терапия не привела к успеху. Что касается повторных ампутаций (реампутаций), то они производятся на более высоком уровне усеченной конечности в случае прогрессирования патологических процессов. Целесообразны при неэффективности консервативной терапии.

Согласно официальной статистике, в Германии около 80% всех случаев ампутаций конечностей обусловлены окклюзивными заболеваниями периферических артерий при сахарном диабете. Обычно это приводит к необходимости удаления нижних конечностей. По этой же причине у диабетиков риски ампутации в 10-20 раз выше, чем у других людей. Как правило, страдают мужчины.

Особенности проведения ампутации конечностей в Германии

Перед операцией проводится всесторонний сбор анамнеза пациента, изучение потенциальных факторов риска и выполняется комплексный медосмотр. Так, если имеются проблемы с кровообращением, определяется степень затруднения циркуляции крови, в том числе с функциональными тестами. Для диагностики опухолей и травматических повреждений проводится рентгенография, компьютерная томография и радиоактивная визуализация (сцинтиография). Параллельно с этим выполняются лабораторные исследования крови.

Сама процедура занимает обычно час-два. Высокий профессиональный уровень немецких хирургов позволяет проводить ампутацию на минимальной высоте и сохранять максимально возможную часть конечности. В результате обеспечивается:

• хорошее питание локальных тканей лимфой;
• артериальный пульс над ампутированным участком;
• оптимальная циркуляция крови;
• минимальные риски локальных инфекций (отеков);
• отсутствие покраснений и быстрое наполнение венозных сосудов;
• минимизация болевых ощущений.

Также после операции практически отсутствуют осложнения в виде повреждения окружающих тканей, кровотечений, инфицирования, плохого заживления, невралгий и ненормального соединения вен.

С пациентами работают не только хирурги, но также психологи, которые оказывают поддержку и помогают адаптироваться к новым реалиям жизни. Кроме того, проводят консультации и ортопеды – они подбирают протезы конечностей.

Особое внимание в Германии уделяют вопросам ампутации конечностей у несовершеннолетних. Это вызывает особые трудности, поскольку формирование культи осложняется продолжающимся ростом, высокой пластичностью тканей, а также незавершенностью развития двигательных и, что немаловажно, психических функций. Это приводит к необходимости проведения дополнительных, а в ряде случаев и многократных хирургических вмешательств. Поэтому при ампутации у детей и подростков, немецкие специалисты максимально сохраняют зоны роста кости, для чего применяют помимо традиционных костно-, фасцио- и миопластических методик, уникальные атипичные подходы.