Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия

Гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию считают успешным методом прямого применения концентрированных химиотерапевтических препаратов. В результате осуществления процедуры уничтожаются раковые клетки, находящиеся в брюшной полости. Их невозможно увидеть или определить существующими традиционными способами.

Доза медикаментов весьма велика. Она больше в 20 раз, чем при внутривенном введении. Горячая химиотерапия брюшной полости в Израиле или клиниках других зарубежных стран сочетается с хирургическим удалением новообразований. Это приносит наибольший эффект при наличии метастазов в органах брюшины.

Гастроинтестинальная опухоль, рак яичников, мезотелиома часто метастазируют в брюшную полость. Стандартная химиотерапия, к сожалению, не приносит желаемых результатов.

При наличии у человека опухоли толстого кишечника или аппендикса злокачественные клетки, заполняющие брюшную полость, вызывают вздутие живота, асцит, боль. В таком случае время жизни больного обычно не превышает одного года.

Традиционная химиотерапия имеет существенный недостаток: внутривенное введение препаратов обуславливает зависимость результата от работы системы кровообращения. Раковые опухоли чаще всего не имеют адекватного кровоснабжения, что делает лечение малоэффективным.

Тем не менее, методы лечения метастатического рака продолжают совершенствоваться, а результаты говорят сами за себя.

Около тридцати лет назад изобрели способ лечения, открывший новые возможности избавления пациентов от некоторых видов рака, локализующегося в брюшной полости. При помощи циторедуктивной хирургии можно удалить опухоль и все видимые метастазы.

Но операция не гарантирует удаление клеточных остатков новообразования. Поэтому после неё проводят гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию. Процедура заключается в промывании брюшной полости химиопрепаратами высокой концентрации. При этом поддерживается температура не менее 42 градусов Цельсия.

Методика, получившая название ГИИХ, вначале использовалась при мезотелиоме и раке аппендикса. Это относительно редкие заболевания. Затем термическая химиотерапия брюшной полости стала применяться у больных осложнённым раком толстого кишечника, яичников, желудка. На протяжении последних десяти лет методика спасает жизни пациентов.

Во время хирургического вмешательства убираются метастазы, но иногда приходится удалять даже органы брюшной полости, поражённые опухолевым процессом. Процедура может оказаться сложной и длительной.

После операции химиотерапию осуществляют по методу Колизея. Он заключается в том, чтобы промывать химиопрепаратами брюшную полость на протяжении 60—90 минут, поддерживая температуру не менее 42 градусов Цельсия.

Тем самым обеспечивается оптимальный контакт лекарства со всеми структурами брюшной полости. Дополнительным плюсом метода является защита медперсонала от влияния препаратов.

После уничтожения невидимых и видимых раковых клеток брюшную полость сшивают, пациент пробуждается от наркоза, его переводят в послеоперационную палату.

Далее за пациентом устанавливается наблюдение целой врачебной команды, включая хирургов и онкологов. Что касается самой лапароскопической операции, то она отличается минимальной инвазивностью, требует меньше времени на восстановление, чем при обычном подходе.

В отличие от открытого доступа бывает достаточно мизерных надрезов, через которые вводят хирургические инструменты и видеокамеру невероятно малых размеров. Поскольку длинные разрезы отсутствуют, пациент не нуждается в введении дренажной трубки. Реабилитационный период проходит в течение нескольких дней и заканчивается выпиской из больницы.

Кандидаты на лечение по методу ГИИХ обычно соответствуют следующим критериям:

• метастатический рак ограничивается брюшной полостью,
• по данным компьютерной томографии либо ПЭТ-КТ не обнаружено распространения рака на отдалённые органы,
• у пациента отсутствуют тяжёлые сопутствующие заболевания почек и сердца,
• пациент находится в хорошем функциональном состоянии.

Главное преимущество ГИИХ заключается в увеличении вероятности ликвидации раковых клеток за счёт более высокой дозы препаратов химиотерапии.

Согласно результатам опубликованных исследований, обычная химиотерапия или хирургическое вмешательство не могут по эффективности сравниться с действием большой подогретой дозы медикаментов, вводимых иным образом. Нововведение особенно эффективно в сочетании с хирургической операцией.

Лечение метастатического рака брюшной полости вышло на более высокий уровень. Пациенты, считавшиеся неизлечимыми, получили надежду на выздоровление и продолжение жизни.