Клиника кардиологии при кардиоцентре Мюнхена

Клиника кардиологии Hемецкого кардиологического центра является одной из самых больших специализированных центров Германии, проводит более 6.000 коронарных ангиографий, причем число терапевтических вмешательств, как баллонная дилатация или стентирование, регулярно растет и на сегодняшний день уже составляет примерно половину всех вмешательств.

Проведение срочной коронарной антиографии при остром инфаркте миокарда осуществляется круглосуточно в течение 24 часов. Минимальный промежуток времени от момента поступления в клинику и открытия поврежденного коронарного сосуда составляет в среднем 70 минут.

Клиника кардиологии может обслуживать 118 пациентов круглосуточно, опираясь на новейшие медицинские технологии.

Спектр медицинских услуг клиники кардиологии:

Диагностика всех сердечнососудистых заболеваний:

• Неинвазивные методы диагностики: ЭКГ, эргометрия (ЭКГ под нагрузкой), суточный мониторинг ЭКГ, сигнально-центрированная ЭКГ; эхокардиография, эхокардиография под нагрузкой, допплеровское обследование сердца.
• Инвазивные методы: коронароангиография методом катетеризации, эндомиокардная биопсия, электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ), включая программированную стимуляцию, маппинг.

Терапия всех видов заболеваний сердца:

• Все формы фармакологического и интенсивно-медицинского лечения, включая тромболиз, исскуственную вентиляцию легких, гемофильтрацию.
• Инвазивные методы: чрезкожная транслюминальная пластика коронарных артерий или балонная ангиопластика, коронарное стентирование, малоинвазивная операция с преминением миниатюрной фрезы - rotablation, брахитерапия, абляция.

Ангиология

Допплеровское обследование снабжающих мозг и периферийных артерий, периферийных вен, цветное дуплекс-обследование, акральная осциллография, каппилярная микроскопия, чрезкожная транслюминальная ангиопластика/стентирование артерий конечностей, головного мозга и висцеральных артерий.

Пульмонология

Функция легких с бодиплетизмографией и определением диффузионной способности легких, эргоспирометрия, аллергическая диагностика, диагностика ночной остановки дыхания (апноэ), неподвижные и эластичные бронхоскопии (также амбулаторно), все виды эндотрахеальных и эндобронхиальных вмешательств, включая стентирование, лазеротерапию, фотодинамическую терапию и эндолюминальное облучение (afterloading). Флюоресценционная бронхоскопия для ранней диагностики бронхиальной карциномы.

Основные задачи и цели клиники кардиологии

Восстановление просвета коронарной артерии при инфаркте миокарда

Центральный интерес Клиники заболеваний сердца и кровообращения направлен на лечение острой ишемической болезни сердца (ИБС), особенно острого инфаркта миокарда и его предстадий, нестабильной стенокардии и острого коронарного синдрома. Цель - заблаговременная ликвидация сужений сосудов и восстановление коронарного кровотока. Эффективное и долговременное восстановление нормальной работы сердца может быть достигнуто при быстром восстановлении кровотока окклюдированной суженной коронарной артерии механическим путем путем дилатации и стентирования коронарного сосуда. Менее чем за 70 минут прибывшему в клинику пациенту обеспечится восстановление просвета пораженного инфарктом сосуда. В большинстве случаев одновременно имплантируется металлический каркас, так называемый стент. Все необходимые методы проведения сердечной диагностики и терапии с помощью катетеризации находятся в распоряжении врачей круглосуточно.

Профилактическая имплантация дефибриллятора пациентам с повышенным риском развития осложнений

Перед выпиской каждого пациента, перенесшего инфаркт, врачи клиники анализируют риск внезапной смертности, обусловленной возникшими нарушениями сердечного ритма. В рамках проводимого кардиологического обследования анализируется функция выброса левого желудочка, функциональное состояние регуляции сердца автономной (непроизвольной) нервной системой и электрическая стабильность сердечной мышцы. Находящимся под угрозой пациентам проводится имплантация кардиовертера-дефибриллятора (КД), что уменьшает риск возникновения внезапной смерти. Дополнительной терапией является своевременная медикаментозная терапия. Таким образом кратко- и долгосрочный прогноз пациентов, перенесших инфаркт, может быть существенно улучшен. Процент смертности в течении первых двух лет после инфаркта упал до 4% и тем самым лишь незначительно превышает количество смертности среди одновозрастных "здоровых".

Инвазивная электрофизиология

Следующим важным направлением кардиологического лечения является инвазивная ритмология. Ежегодно в клинике проводится около 700 имплантаций кардиостимуляторов и дефибрилляторов. Все большее значение придается лечению мерцательной аритмии. При помощи высокочастотной абляции можно в 90 % случаев успешно вылечить многие аритмии, к сожалению мерцательную аритмию только в 60% - 70%  случаев с первого раза. Количество так называемых катетерных абляций достигло 800 в год.

Ангиология

Основание междисциплинарного ангиоцентра значительно улучшило обслуживание и лечение пациентов с заболеваниями сосудистой системы. В ангиоцентр входят: отделение ангиологии, отделение сосудистой хирургии, отделение интервенциональной радиологии, неврологическая клиника и институт лучевой диагностики.

Пульмонология

Клиника кардиологии предлагает различные диагностические и терапевтические методы лечения и диагностики в этой области. Главным направлением является инвазивная бронхология. При этом с помощью бронхоскопа возможно удаление сужений и непроходимости, например при опухоли или рубцевании, различными методами как лазер, система argon-beamer, криозонд, фотодинамика, стент. С помощью автофлюресценсной диагностики возможно раннее выявление бронхиальной карциномы у соответствующей группы риска (курящие). Клиника имеет все возможности широкомасштабного лечения всех легочных заболеваний. Особенно это относится к пациентам с бронхиальной карциномой, проходящие многомодальное лечение в торакально-хирургическом отделении (онкология) совместно с клиникой радиотерапии.

Лаборатория катетеризации сердца

Лаборатория сердечной катетеризации Центра заболеваний сердца и кровообращения имеет в своем распоряжении пять залов для проведения коронарной ангиографии и ангиографичиских исследований, из них два зала - используются для диагностики и терапии нарушений ритма сердца, три - для диагностики и терапии других сердечно-сосудистых заболеваний. В области сердечно-сосудистых заболеваний проводится ежегодно большое количество различных диагностик (5.600 обследований в 2002 году, 6.200 обследований в 2008 году) и процедур стентирования (2.200 в 2002 году и 3.000 в 2008 году).

Диагностика

Клиника проводит все традиционные и необходимые диагностические обследования в области артериосклеротических заболеваний сердца и магистральных сосудов, заболевания сердечной мышцы, клапанов, заболеваний, связанных с нарушениями легочного кровообращением, а также специализированные обследования, как интраваскулярные УЗИ (IVUS), интракоронарные замерения давления и скорости кровотока. Если после диагностической катетеризации сосудов сердца, шеи, сосудов конечностей встает вопрос о необходимости проведения терапевтических процедур (процедуры стентирования), то это проводится сразу "на месте", т.е. нет необходимости в повторном назначении обследования.

Терапия

Терапия суженых сосудов сердца (коронарное заболевание или ишемическая болезнь сердца) включает расширение (коронарная баллонная ангиопластика) и имплантацию "опоры" сосуда (стент), позволяющей поддерживать постоянный диаметр артерии; успешно применяются новые стенты, покрытые медикаментами (Cypher, Taxus, Xience, Endeavor-Resolute).

Также охотно и успешно разрабатываются и применяются другие модернизированные новшества. Особую терапию проходят пациенты с прогрессирующими или комплексными заболеваниями. Пациенты с остро возникшими жалобами на боль в области сердца в состоянии покоя (острый коронарный синдром) или пациенты с подозрением на инфаркт миокарда обслуживаются в экстренном порядке 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Для этого специально организован вызов бригады квалифицированных врачей и среднего медицинского персонала для проведения экстренной коронарной антиографии. В любое время суток врачам предоставлена вся необходимая техника и аппаратура для лечения тяжелобольных пациентов или устранения внезапных осложнений (применение интраортальной баллонной контрпульсации – ИАБК при развитии кардиогенного шока).

Помимо этого, в лаборатории катетеризации сердца проводится лечение других, редких заболеваний, таких как сужение сердечных клапанов методом баллонной дилатации ("взрыв" клапана, вальвулопластика) или уплотнение сердечной мышцы (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия) лечится методом облитерации отдельных коллатералей венечных сосудов сердца (процедура TASH).

Электрофизиологическая лаборатория при Центре сердечнососудистых заболеваний

Электрофизиологическая лаборатория при Центре сердечнососудистых заболеваний при Hемецком кардиологическом центре занимается диагностикой и терапией различных заболеваний ритма сердца детей и взрослых, что включает в себя помимо всего другого:

• Проведение электрофизиологического исследования проводящей системы сердца (ЭФИ) и абляции.
• Имплантация современных дефибриляторов и водителей искусственного ритма высокоспециализированным персоналом.

Персонал ритмологического отделения ухаживает за пациентами в специально предназначенных палатах после проведенной процедуры или же в стационарных отделениях.

В сотрудничестве с отделением детской кардиологии организована детская ритмологическая амбулатория.

Ангиология

Функциональное отделение ангиологии проводит все возможные неинвазивные ангиологические обследования по диагностике и современному лечению заболеваний кровеносных сосудов: все виды баллонной ангиопластики и стентирования перефирических сосудов шеи, сосудов почек и сосудов нижних и верхних конечностей. Спектр услуг также включает:

• Допплер/ цветной допплер артерий, снабжающих головной мозг.
• Допплер/ цветной допплер артерий конечностей.
• Допплер/ цветной допплер аорты и висцеральных артерий.
• Допплер/ цветной допплер вен конечностей.

В сотрудничестве с институтом радиологии и ядерной медицины проводятся некоторые виды инвазивной терапии (чрезкожная транслюминальная ангиопластика, имплантация стентов, катетерный лизис) в области сосудов, снабжающих головной мозг, почечных и других висцеральных артерий, а также артерий конечностей.

Пульмонология

В этой области имеется множество различных диагностических и терапевтических методов. Особо важным является инвазивная бронхоскопия (метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специального прибора — бронхофиброскопа). С помощью бронхофиброскопа лечится непроходимость дыхательных путей (сужения или закупорка), которая образуется, например, при опухолях или рубцевании. При этом применяются различные методы, как лазер, аргонопроектор, криозонд, фотодинамика, стент. С помощью автофлуоресцентной диагностики можно своевременно и эффективно распознать рак легких у пациентов определенной группы риска (например у курильщиков). Клиника имеет обширные возможности лечения всех легочных заболеваний. В особенности лечение пациентов с раком легких лечатся в тесном сотрудничестве с отделением торакальной хирургии (онкология) и клиникой лучевой терапии.

Кардиологическая амбулатория

Кардиологическую амбулаторию Клиники заболеваний сердца и кровообращения Немецкого Кардиологического Центра посещают ежегодно 8.000 пациентов различных национальностей. Обслуживающий персонал кардиологической амбулатории и функциональной лаборатории состоит из двух главных врачей, десяти практикующих врачей, а также пятнадцати медсестер и медико-технических ассистентов.

Помимо общей кардиологической амбулатории имеются специальные амбулатории для пациентов с нарушением ритма сердца (включая носителей кардиостимуляторов и дефибрилляторов), а также для пациентов которые перенесли пересадку сердца или готовятся к трансплантации.

Диагностика Кардиологической амбулатории:

• 12-и канальная ЭКГ в состоянии покоя.
• ЭКГ с измерением давления в сонных артериях.
• ЭКГ под нагрузкой.
• Обследование на наклоняющемся столе (Multi Tilt Table).
• Холтеровское мониторирование.
• Долговременное 24 часовое измерение давления.
• Контроль функции кардиостимулятора.
• Контроль функции дефибриллятора.
• Эхокардиография, включая цветное допплеровское обследование и характеристика тканей.
• Внутрипищеводная ультразвуковая диагностика сердца.
• Допплеровское УЗИ сонных артерий и периферийных сосудов.
• Ультразвуковое исследования органов брюшной полости.
• Сонография щитовидной железы.
• Обследование функции легких, включая эргоспирометрию.
• Лучевая диагностика, новейшие томографы, магнитнорезонансная томография.
• Лабораторные исследования.

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас организовать диагностику, лечение и реабилитацию в Германии в Клинике кардиологии Немецкого кардиологического центра города Мюнхена.