Лечение гепатита в Германии: С, B (б)

Гепатит - это заболевание связанное с воспалением печени, острым или хроническим, чаще всего вирусной природы. Наибольшую опасность среди заболеваний печени в связи с высоким риском развития осложнений в виде цирроза и рака печени представляют гепатиты В, С и D. В течение последних десятилетий лечение вирусных гепатитов в Германии является общемедицинской программой и все граждане страны, страдающие вирусными гепатитами, получают лечение в рамках страховой медицины.

Подробнее о гепатите C

К наиболее тяжелым формам относится гепатит С. В связи с большой генетической изменчивостью вируса и его способности к мутациям гепатит C может стать причиной гепатоцелюллярной карциномы или цирроза печени и развития тяжелой печеночной недостаточности. В медицине встречается 6 генотипов гепатита C (HCV), при этом в Америке и Европе наиболее часто встречаются вирусы 1, 2 и 3 типа. Источниками инфекции могут стать, как больные с активным гепатитом C, так и носители вредоносного вируса, у которых нет видимых клинических проявлений инфекции.

Гепатиту C, как отмечают врачи Германии, присуще парентеральный механизм заражения, что предполагает заражение посредством инфицированной крови и ее компонентов во время оказания медуслуг, переливание крови, при оказании косметологических услуг, не исключена возможность заражения при половом контакте или инъекционной наркомании. Как правило, на начальной стадии заболевания нет никаких клинических проявлений, и это происходит в большинстве случаев, поэтому человек может годами не подозревать, что болеет, являясь при этом источником заражения. Зачастую пациенты узнают о своей болезни случайно, при медицинском обследовании или если хотят стать донором.

В редких случаях заболевание начинается атипично и в начальный период длится от 2 до 3 недель, как правило, характеризуется болями в суставах, расстройством пищеварения, слабостью, весьма редкое явление - субфебрильная температура. Желтуха не является характерным симптомом гепатита C.

Диагностика гепатитов в Германии

Первым шагом для диагностики вирусных гепатитов в Германии является анализ крови. В тех случаях, когда расширенное тестирование крови показывает положительные результаты, для выявления на сколько распространена болезнь и повреждена печень, немецкие медики используют:

• исследование крови на биохимию,
• компьютерную томографию
• магнитно-резонансную томографию,
• эхолокацию,
• хромоэндоскопию,
• эндоскопическую диагностику ультразвуком.

Для уточнения степени повреждения клеток, а также генотипирования вирусов проводится биопсия печени.

Германия является мировым лидером в лечении гепатитов вирусной этиологии. Данный факт связан прежде всего с тем, что Германия признана одной из стран производителей лучшего высококачественного диагностического оборудования для гастроэнтерологии, которое сменяется в клиниках Германии каждые 3-5 лет на более усовершенствованное.

Методы лечения гепатита в Германии

На основании проведенной комплексной диагностики, а главное типирования вирусов (определение подтипа) в клиниках Германии индивидуально для каждого пациента составляется программа лечения гепатита С, б или D. Схема лечения гепатита требует назначения противовирусных препаратов. Продолжительность терапии 24-48 недель, редко достигает 72, при этом проводится комбинированное лечение противовирусными средствами, такими как пегилированный интерферон и рибавирин. Как правило, интерферон назначают для подкожных инъекций (1 раз в неделю), параллельно принимают ризобавирин в виде таблеток ежедневно. Продолжительность лечения гепатита в Германии от 12 недель, иногда достигает 72 недель, зависит это от генотипа гепатита C, реакции на терапию и индивидуальных особенностей каждого пациента, определяемых его геномом, возрастом, также немаловажно наличие сопутствующих заболеваний.

Наряду с этим, лечение гепатита С в Германии сегодня проводят посредством тройной противовирусной терапии. Критерием эффективности проведенного лечения является стойкая биохимическая ремиссия, когда уровень аминотрансфераз нормализован в течение длительного времени, и отсутствие виремии (РНК HVC через полгода и более после окончания лечения отсутствует).

При ранней своевременной диагностике гепатитов врачи Германии лечение позволяют проводить амбулаторно в домашних условиях, при тяжелых же формах проведение противовирусной терапии требует постоянного контроля высококвалифицированных специалистов. В Германии в связи с применением современнейших диагностических мероприятий, позволяющих подобрать индивидуальный режим дозирования противовирусных препаратов и длительность терапевтических воздействий, положительный результат наблюдается в 95% случаях лечения, при этом более 46% пациентов излечиваются полностью, при отсутствии вируса в организме.

Успешное лечение гепатита в Германии проводят не только при обращении пациента на ранних стадиях заболевания, но и в ситуациях лечения осложнений хронических вирусных гепатитов - циррозе и раке печени. Когда все классические методы терапии цирроза и рака печени уже испробованы и не дали положительного результата, то ситуация требует радикального решения, такого как трансплантация печени.

В повседневную клиническую практику клиник Германии уже прочно вошла практика пересадки печени в целях лечения наиболее тяжелых форм её заболеваний. Именно трансплантация на сегодняшний день является единственным радикальным методом лечения рака печени и цирроза.

Операция по трансплантации печени заключается в замещение больного органа пациента на донорский здоровый. По уровню технической сложности, трудоемкости, а также травматичности хирургическое лечение печени справедливо считается наиболее сложным оперативным вмешательством и требует специальных условий.

Под соответствующими условиями для подобной операции подразумевается, в первую очередь, наличие высококвалифицированных реанимационно-анестезиологической и трансплантологической бригад, развитой системы клинико-лабораторной службы и современного диагностического оборудования. Каждое подобное вмешательство, в том числе и на этапах лечения гепатита в Германии, требует не только виртуозной техники от хирурга, но и подобающего послеоперационного контроля и ухода, так как новый орган должен быть воспринят организмом пациента. Все выше перечисленное имеется в немецких клиниках, где каждый год проводят тысячи операций по пересадке печени, что дает надежду на излечение даже пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью при раке печени и циррозе.