Рак почки в Германии: диагностика, лечение

Злокачественное новообразование (рак) почки по количеству случаев заболевания занимает 10 место среди всех видов онкологических болезней. Данная патология встречается, в основном, у пожилых людей, однако, в последнее время, участились случаи заболевания среди более молодых людей. Рак почки у мужчин возникает в два раза чаще чем у женщин.

При заболевании раком почки, как правило, поражается одна из них. Обе почки поражаются только в 1.5% случаев. К факторам риска развития данного заболевания относят генетическую предрасположенность и случаи заболевания у близких родственников, курение, наличие хронической почечной недостаточности, врождённые заболевания почек, длительный приём анальгетиков, ожирение.

В почках могут развиваться разные виды рака. Наиболее часто встречающаяся злокачеcтвенная почечноклеточная карцинома, развивающаяся из эпителия проксимальных канальцев, возникает в 85% случаев. К редким злокачественным заболеваниям почек относятся: опухоль Вильмса, саркома, лимфома почек.

Выделяют несколько стадий клинического развития опухоли:

• I cтадия – патологический процесс ограничивается почками
• II стадия – поражение ограничивается фасцией Герота
• III стадия – сопровождается инвазией в крупные вены и регионарные лимфоузлы
• IV стадия - в процессе роста, опухоль может перекинуться на близлежащие органы, такие, как печень, кишечник и поджелудочная железа, а также поразить более отдаленные органы и лимфатические узлы.

У 50% пациентов опухоль почки выявляется в начальных стадиях заболевания, когда опухоль еще не достигла больших размеров и может быть удалена с сохранением почки. У 50% пациентов диагноз ставиться в более поздних стадиях. В начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, огромную роль в раннем выявлении опухоли приобретает регулярное профилактическое обследование в возрасте старше 55 лет. Наибольшее опасение должны вызывать появление тяжести в боку или пояснице, постоянные боли слабой и средней интенсивности и тянущего и ноющего характера в этой же области, появление крови в моче, снижение веса, утомляемость, потливость по ночам, повышение артериального давления, анемия, повышенная температура тела.

В случае возникновения подозрения на наличие рака почки в Германии проводится всестороннее обследование с целью выявить саму опухоль, ее распространенность, характер роста и строения.

Основные методики обследования, применяемые в Германии при лечении рака почки:

• ультразвуковое исследование почек позволяет выявить размер опухоли, наличие метастазов, в том числе и в регионарные лимфатические узлы,
• рентгенологическое исследование почек с применением контрастных веществ,
• ангиография почечных сосудов дает возможность оценить размеры и кровоснабжение опухоли,
• лабораторные анализы крови и мочи,
• компьютерная томография в особенности с использованием контрастного вещества выявляет центральный или периферический рост новообразования, уточняет размеры и состояние близлежащих к почке лимфатических узлов, выявляет метастазы в органах брюшной полости,
• ядерная магнитно-резонансная томография
• радиоизотопная сцинтиграфия определяет выделительную способность почек
• пункционная биопсия с последующим цитологическим исследованием.

Лечение рака почки в Германии проводится хирургическим путем. Если размер опухоли не превышает шести сантиметров основным видом хирургического вмешательства при раке почки в Германии является резекция новообразования с сохранением почки, производимая лапароскопическим путем. В случае если опухоль достигает больших размеров или имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы или другие внутренние органы применяют радикальные операции - нефрэктомию – удаление всей почки вместе с близлежащими железами и тканями.

До или во время оперативного вмешательства производят эмболизацию почечной артерии. Эту разновидность эндоваскулярной хирургии применяют до операции – для уничтожения раковых клеток, и во время операции – для уменьшения кровопотери. Также к этому методу на этапах лечения рака почки в Германии прибегают в случаях, когда оперативное вмешательство невозможно.

После оперативного лечения или при наличии противопоказаний к таковому в клиниках Германии при лечении рака почек успешно применяют лучевую и гормональную терапию. Химиотерапия является вспомогательной методикой лечения, проводимой с целью предотвращения рецидива опухоли и появления или развития имеющихся метастазов.

В новейших урологических клиниках Германии применяются в основном только щадящие, малоинвазивные методы хирургического лечения рака почки с использованием операционного микроинструментария и оптики для проведения телемониторинга операции.

Инновации в лечении рака почек в Германии

Наряду с успешным оперативным лечением рака почек в Германии в урологических клиниках данной страны в последнее время большое распространение получили новейшие малоинвазивные и высокотехнологические методы лечения опухолей почек.

К новейшим методам относят:

• криодеструкцию, 
• лазерную, 
• химическую абляцию,
• радиочастотную абляцию, 
• электрохимический лизис.

Так криодеструкция является низкотемпературным воздействием на опухоль. При замораживании новообразования посредством сверхнизких температур до -190 градусов, раковые клетки погибают и уничтожаются иммунной системой организма, препятствующей их образованию и росту в будущем.

При радиочастотной абляции разрушение ткани опухоли происходит благодаря применению высокочастотного переменного тока, благодаря которому повышается температура в тканях опухоли. Под воздействием высокой температуры, в некоторых случаях доводящейся до 100 градусов, опухолевые клетки уничтожаются за несколько минут.

Одним из современнейших методов лечения рака почек в Германии является иммунотерапия. Этот метод лечения направлен на усиление иммунной системы организма в борьбе с раком. Используемые в иммунной терапии препараты называются усилителями биологического ответа. В научно-исследовательских центрах в Германии разработано принципиально нового поколения вакцин с использованием дендритных клеток, использующихся при лечении опухолей почек.

Принципиально новым подходом является применение моноклональных антител, которые активно накапливаются в опухолях почки. Этот метод успешно применяется как в диагностике рака почки, так и в лечении. Кроме того, новое перспективное направление иммунотерапии опухолей почки, не чувствительных к другим видам лечения, является аллогенная трансплантация стволовых клеток, принцип которой основан на иммуносупрессии без оказания влияния на кроветворение.

В урологических клиниках Германии применяют современнейшие методы диагностики рака почки. И на основании комплексного обследования проводят полноценное лечение с использованием новейших разработок и техник оперативного вмешательства.