Лечение остеомиелита в Германии

В Германии врачи клиник большое значение придают всесторонней и комплексной диагностике больных с острыми и хроническими формами остеомиелита. При остром остеомиелите в первые дни заболевания немецкие врачи ориентируются на анамнез болезни и клиническую картину. При этом рентгенологические изменения в пораженной кости наступают только спустя две недели. Главным рентгенологическим признаком острого остеомиелита служит возникающая тень линейной формы, расположенная вдоль кортикального слоя кости, где располагается патологический очаг. В более поздних стадиях заболевания появляются такие характерные рентгенологические признаки остеомиелита как появление поднадкостничного абсцесса, очагов разрушения (деструкции) костной ткани, появление свищей.

Диагностика остеомиелита в Германии

В Германии наряду с рентгенологическим обследованием для постановки диагноза как можно на более ранних сроках применяют такие методы как:

• электрорентгенографию
• термографию,
• радионуклидные методы исследования.

Увеличение накопительной способности костной ткани в той или иной области позволяет наиболее четко локализовать очаг поражения. С целью проведения адекватного лечения остеомиелита в Германии могут по показаниям проводить пункцию пораженной кости для определения этиологического агента, вызвавшего заболевание. Также во время пункции признаком острого остеомиелита будет являться повышение давления внутри кости.

При диагностике хронического остеомиелита врачи немецких клиник ориентируются на данные анамнеза о перенесенном ранее остром остеомиелите, а также о наличии свищей. Наиболее четко о локализации и степени распространения патологического процесса при хроническом остеомиелите позволяет судить результаты компьютерной томографии, ядерно-магнитной томографии и фистулографии при свищевой форме хронического остеомиелита. Последний метод исследования заключается в ведении контрастного вещества с последующим четким определением локализации и степени поражения той или иной кости.

Методы лечения заболевания

Острые и хронические формы остеомиелита в Германии всегда требуют госпитализации и как можно ранее начавшегося адекватного лечения. При остром гематогенном остеомиелите лечение в Германии чаще всего консервативное и заключается в назначении препаратов, направленных против агентов, вызвавших остеомиелит. Продолжительность и объем антибиотикотерапии зависит от активности, выраженности и продолжительности заболевания.

Наряду с антибиотикотерапией для лечения острого остеомиелита в Германии применяют и оперативные вмешательства с целью постановки дренажа в костно-мозговой канал и снижения величины внутрикостного давления. Повышенное внутрикостное давление является причиной прогрессирующего некроза кости. Введение в полость костно-мозгового канала антисептических растворов приводит к быстрейшему и полному удалению гноя. При вовлечении в воспалительный процесс суставных поверхностей кости проводят операцию артротомии. При лечении острого гематогенного остеомиелита необходимо как можно более ранняя иммобилизация конечности, особенно у больных детского возраста.

Большое значение врачами в клиниках Германии при лечении острого остеомиелита придается комплексной терапии с использованием дезинтоксикационной терапии, в виде внутривенного введения растворов для нейтрализации токсинов, улучшения кровотока, микроциркуляции и восполнения объема циркулирующей крови. Также в Германии при тяжелых формах остеомиелита применяют методы экстракорпоральной детоксикации, в виде гемодиализа, гемосорбции и лимфосорбции. Также большое значение при лечении острого остеомиелита в Германии придается иммунокорригирующей терапии.

При хроническом остеомиелите в Германии в большинстве случаев прибегают к оперативному вмешательству, которое заключается в полном удалении пораженной ткани (резекции пораженного участка кости, секвестрэктомии) и дальнейшем наложением дистракционно-компрессионной конструкции. Также возможно использование компрессионного аппаратного остеосинтеза, который способствует заживлению свищей и сращению отломков.

При лечении хронческого остеомиелита в Германии используют физиотерапию. Физиотерапевтическое воздействие способствует регенерации кости, улучшению кровообращения и микроциркуляции пораженного участка, улучшению питания кости, рассасыванию воспалительного инфильтрата. Также в Германии для лечения и профилактики рецидивов развития хронического остеомиелита, особенно после хирургического вмешательства эффективно применяют гипербарическую оксигенацию.

Прогноз лечения острого и хронического остеомиелита определяется стадией, активностью, локализацией патологического процесса, а также своевременностью и полнотой начатой терапии. Также эффективность применяемой терапии зависит от возраста пациента, общей резистентностью организма больного и кроме того, объемом оперативного вмешательства. Не благоприятный прогноз эффективности применяемой терапии при лечении застарелых форм хронического остеомиелита, а также при выраженных дистрофических явлениях в пораженной кости.

Остеомиелит челюстей

Наиболее частой локализацией является остеомиелит челюстей, представляющий собой воспаление, в которое вовлекается верхняя и/или нижняя челюсти. Остеомиелит челюстей может быть гематогенным, посттравматическим, но самым распространенным является одонтогенный остеомиелит. Возникновение одонтогенного остеомиелита челюстей связано с проникновением воспалительного инфекционного процесса на костную ткань верхней и нижней челюсти из пародонта по лимфатическим сосудам и костным канальцам.

Клиника острого остеомиелита челюсти ярко выражена в виде повышения температуры тела до высоких значений, резкая, сильная, пульсирующая боль в области локализации патологического процесса, головная боль. Близлежащие лимфоузлы резко увеличены и болезненны при пальпации. Остеомиелит челюсти нередко осложняется абсцессом и/или флегмоной.

Лечение острого остеомиелита челюсти в Германии всегда оперативное, связанное с удалением пораженного зуба, вскрытием и дренированием абсцессов и флегмон. При своевременно начатом и адекватном лечении остеомиелита челюсти прогноз благоприятный.

Современное ортопедическое оборудование, техника оперативного вмешательства и применяемые курсы медикаментов в клиниках Германии позволяют успешно бороться с таким тяжелым воспалительным, инфекционным заболеванием, как остеомиелит.