Псориаз

Лечение псориаза остается актуальной и сложной задачей. К сожалению, современный уровень развития медицины не позволяет добиться полного излечения от псориаза. Ученые всего мира ведут интенсивные изыскания новейших, максимально эффективных методов лечения заболевания. В авангарде этого движения находятся врачи Германии и Израиля. В стране насчитывается около двух миллионов больных псориазом, чем обусловлено повышенное внимание немецких специалистов к этой проблеме. Подробнее о клинических формах и стадиях псориаза можно прочитать здесь.

Немецким дерматологическим обществом (DDG) на основе принципов доказательной медицины разработаны клинические рекомендации для лечения псориаза, подразумевающие использование как подтвердивших свою эффективность классических методов, так и инновационных, радикально изменивших представление о том, каких результатов можно добиваться в лечении псориаза, особенно у пациентов с тяжелым и упорным течением болезни. В последние годы немецкими врачами разработаны и предложены новые высокоэффективные и патогенетически обоснованные методы лечения псориаза, которые позволяют достигать стойких и продолжительных ремиссий заболевания.

Методы лечения псориаза

Современная патогенетическая терапия псориаза заключается в применении иммуномодулирующих и иммуносупрессивных методов, направленных на снижение пролиферативной активности кератиноцитов и нормализацию их дифференцировки, подавление Т - клеточных иммунных реакций в дерме и устранение дисбаланса между противовоспалительными и провоспалительными цитокинами. Такая терапия может быть и системной, и наружной. В Германии практикуется очень серьезный, строго индивидуализированный подход к выбору методов лечения. Стратегию лечения псориаза определяют исходя из клинических особенностей и степени тяжести заболевания конкретного пациента. Основным критерием при выборе методов лечения является их безопасность, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

При определении терапевтического подхода к больным псориазом немецкие врачи используют несколько принципиальных практических алгоритмов: определение конкретных целей лечения (достижение PASI 75 или PASI 90), подбор индивидуальной терапевтической программы для больного, смена терапевтической программы, если цели не достигаются, непрерывная поддерживающая терапия. При лечении лёгких форм псориаза немецкие дерматологи стремятся использовать средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов.

Для больных с ограниченным псориазом в качестве единственно необходимых лечебных мероприятий могут быть назначены рационально подобранная наружная терапия:

• кератопластические и кератолитические средства;
• средства, содержащие синтетические аналоги витамина D3;
• топические глюкокортикостероиды;
• ароматические ретиноиды;
• бальнеотерапия;
• курортотерапия.

При средней или тяжелой степенях поражения в комплекс лечебных мероприятий включаются фототерапия или системная терапия. В клиниках Германии используют разнообразные, в том числе и самые современные, методики фототерапии - способа лечения псориаза с помощью ультрафиолетового облучения. Лечение псориаза в Израиле также занимает высокую позицию в области современной медицины.

При значительных проявлениях псориаза в клиниках применяют криотерапию (воздействие холодом), а также плазмаферез. Большое внимание немецкие специалисты уделяют психическому статусу пациентов. Многие пациенты с псориазом испытывают депрессивные расстройства, переживают чувство замкнутости, изолированности от общества, страдают заниженной самооценкой. Психологическое состояние, развивающееся у больных псориазом, точно подметил американский писатель Джон Апдайк: «Сначала вы замечаете, что людям неловко на вас смотреть. Потом вы сами опасаетесь взглянуть на себя в зеркало». Снижение уровня стресса и тревожности уменьшает количество обострений у больных псориазом. В связи с этим в программы лечения псориаза в немецких клиниках обязательно включаются психотерапия и прием психотропных препаратов. Все больные псориазом получают рекомендации по питанию, правильному уходу за кожей, использованию специального гипоаллергенного трикотажа, производимого в Германии.

Псориаз – особое заболевание, не допускающее самолечения. Некорректное использование препаратов и методов лечения может спровоцировать резкое обострение болезни, распространение высыпаний по всему телу.

Клиники Германии и Израиля располагают достаточным количеством высокоэффективных терапевтических средств и подходов для решения большинства проблем больных псориатической болезнью. Эффективные современные методы лечения псориаза могут значимо повысить качество жизни пациентов, дают возможность в течение долгих лет не вспоминать о болезни.