Лечение инсульта в США: лекарства, врачи, технологии

Инсульты – это группа острых сосудистых патологий в головном мозге, которая обусловлена закупоркой или разрывами артерий. Могут иметь ишемическую или геморрагическую форму. Несмотря на то, что сегодня информация по оказанию первой помощи доступна для широкого круга, универсальных лекарств от этой болезни еще не разработали. Однако в США для лечения инсультов используются современные лекарства, которые купируют негативную симптоматику, оставшуюся после приступа, и помогают быстрее восстановить утраченные функции. Все назначаемые медикаментозные средства совершенно безопасны и прошли соответствующие клинические испытания.

Поскольку в результате локальных или обширных поражений возникает кислородное голодание клеток, целый ряд жизненных функций утрачивается. Поэтому пациентам чаще всего нужно научиться жить по-новому. Как правило, последствия ишемической формы кровоизлияния намного мягче, чем у геморрагической, однако также требуют серьезного подхода к реабилитации. Американские специалисты для экстренной помощи при инсультах используют разные препараты, которые подбираются в зависимости от формы острой патологий.

Препараты после инсульта, используемые в США

Приём лекарств после инсультов в США оказывается чрезвычайно эффективным. На протяжении первых часов после ишемического инсульта используют тромболитические препараты, которые растворяют тромбы, восстанавливают сосудистое русло и кровообращение в мозгу. Их прием сопровождается использованием коагулянтов:

• надропарина;
• гепарина;
• эноксипарина;
• дальтопарина.

Они необходимы для предотвращения повторного тромбообразования.

Однако в случае поражения более половины средней артерии мозга, если показатели артериального давления не приходят в норму, а в анамнезе имеется язва желудка или тяжелые нарушения работы печени и почек, антикоагулянты способны привести ко множественным внутренним кровоизлияниям, в том числе к геморрагическому инсульту. В таких случаях их прием противопоказан.

После геморрагической же формы инсульта врачи США в большинстве случаев назначают гемостатические препараты (включая современные аналоги дициона, этамзилата, циклонамида) и ангиопротекторы. Для нормализации артериального давления применяют дроперидол, а в случае его неэффективности возможен прием ганглиоблокаторов (пентамина или бензогексония).

Пациентам, которые перенесли инсульт любой формы, в рамках экстренной помощи и для восстановления предписываются нейропротекторы. Так, в первые часы назначают цераксон, позволяющий уменьшить объем поражения ткани и улучшить процессы передачи нервных импульсов.

Медикаментозное лечение в рамках реабилитации

Послеинсультный период может продолжаться достаточно долго – от 6 месяцев до 2 лет и больше. При этом очень важно сразу же обращаться в стационар, не запуская прогрессирования последствий. На начальной стадии (около 15 дней) пациент находится в госпитале, после чего его выписывают домой или в центр реабилитации. Если восстановительный период проходит в домашней обстановке, следует учесть, что лечение инсультов – это не только своевременный прием препаратов, но и обучение элементарным движениям. Медикаментозные средства назначаются, как правило, с целью восстановления и поддержки способности нейронов головного мозга (а также его функций). При этом американские специалисты придерживаются тактики ступенчатой лекарственной терапии, которая базируется на переходе от внутривенного введения препаратов до приема таблеток (действующее вещество остается тем же). Учитывая значительное количество противопоказаний, существует определенная сложность подбора медикаментов на начальных стадиях реабилитации. Однако крупнейшие американские фармакологические компании выпускают лекарственные средства в разных формах, что облегчает их прием. Во время реабилитационного периода также используют препараты, влияющие на тканевый обмен. Медикаменты данной категории усиливают активность нейронных мембран и даже при продолжительной гипоксии восстанавливают их функции. Так, при ишемическом инсульте часто назначается рибоксин, который активирует рибосомы. Кроме того, американские ученые уже давно доказали высокую эффективность вещества Omega-3, которое оказывает положительное влияние на функции мозга, восстанавливая их.

Медикаментозные средства для лечения инсультов в США подбираются строго индивидуально и в процессе терапии корректируются на основе биометрических данных, фиксируемых приорами, и информации из т.н. «дневника инсультного пациента», где отображается время приема лекарств и пищи, показатели артериального давления, ЧСС и другие данные.