Лечение ПМР за рубежом: методы и результаты

Заболевания мочевыделительной системы поражают людей любого возраста. Своевременное обращение к специалистам помогает предотвратить превращение малого недуга в большой. Лучшие зарубежные клиники располагают беспрецедентными возможностями лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При данной патологии из мочевого пузыря моча забрасывается в мочеточники, а также в коллекторную систему почек, включающую в себя чашечки и лоханки. У детей ПМР относится к категории распространённых заболеваний. 35—60% маленьких пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, имеют пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

В клиниках Израиля, Германии, США, Японии, Кореи и других развитых стран врождённые аномалии развития урогенитальных органов выявляют во внутриутробном периоде. Врачи стараются не оставить болезни никаких шансов.

И это им удаётся, в том числе благодаря применению:

• инновационных ультразвуковых аппаратов,
• цифровой рентгенографии,
• томографических методов.

Урологические отделения действуют в тесной кооперации со специалистами в области медицинских изотопов.

К передовым технологиям также относят:

• применение дефлюкса с целью коррекции ПМР,
• рассечение клапана задней уретры лазером,
• измельчение камней в мочеточниках.

При лечении ПМР за границей всегда можно индивидуально подобрать варианты процедур и операций, которые соответствуют финансовым возможностям пациента.

Почему же возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Устье мочеточника — это клапан с определённой замыкательной силой. В силу врождённых и приобретённых причин нарушается функция пузырно-мочеточникового соустья.

В качестве наиболее частых причин рефлюкса называют:

• дисплазию замыкательного аппарата,
• укороченный интрамуральный отдел мочеточника,
• дистонию и зияние устья,
• хронический цистит (вызывает склеротические изменения сегмента мочевого пузыря и мочеточников).

Важно!

ПМР нарушает отток из верхних мочевых путей, а это отличные условия для возникновения пиелонефрита.

Даже при скрытом течении пиелонефрита ПМР рассматривается в зарубежных клиниках как процесс, ведущий к:

• сморщиванию почки,
• гипертензии,
• развитию почечной недостаточности.

Если пациента беспокоит гломерулонефрит, лечение за границей, отзывы о котором неизменно положительные, обязательно поможет.

Клиника и диагностика

Характерная клиническая картина отсутствует. Обычно на первый план выходят симптомы пиелонефрита.

При сочетании с дисфункцией мочевого пузыря или циститом больные жалуются на:

• учащённое мочеиспускание,
• недержание мочи,
• боли в нижней части живота.

При проведении лабораторных методов обследования в моче обнаруживают лейкоциты и бактерии. Эти явления могут сопровождаться выраженной интоксикацией, подъёмом температуры.

Одного ультразвукового сканирования и экскреторной урографии недостаточно для постановки диагноза. Поэтому проводится цистография, показывающая высоту заброса контрастного вещества, расширение собирающей системы почки и мочеточника.

В зависимости от полученных данных определяется степень рефлюкса. Вид ПМР зависит от механизма его возникновения и бывает пассивным, активным, смешанным.

Количественную оценку функции почек получают с помощью радиоизотопного исследования.

Лечение

Консервативные мероприятия в клиниках за рубежом осуществляются при любой степени ПМР.

Они включают в себя лечение пиелонефрита следующими средствами:

• антибактериальными (с учётом чувствительности возбудителя),
• десенсибилизирующими,
• иммунокоррегирующими,
• фитотерапевтическими.

Для устранения сопутствующего цистита применяют медикаментозные препараты последнего поколения и физиотерапию. Если наблюдаются уродинамические нарушения на уровне нижних мочевых путей, с ними также справляются консервативно.

Эффективность консервативной терапии пузырно-мочеточникового рефлюкса за рубежом очень высока. Поэтому граждане постсоветского пространства, помимо вышеназванных стран, посещают Чехию, Финляндию, Швейцарию, Италию, Испанию, Австрию.

По популярности среди русскоговорящих пациентов может сравниться только лечение нефрокальциноза за границей.

Если рефлюкс сохраняется, а пиелонефрит принимает рецидивирующее течение, зарубежные врачи ставят вопрос об операции. Объём хирургического вмешательства определяется степенью заболевания.

При незначительном изменении диаметра мочеточника, что характерно для начальных степеней ПМР, выполняется операция Грегуара. Интрамуральный отдел мочеточника удлиняется без вскрытия мочевого пузыря.

В случае диагностирования четвёртой степени и выше выполняется резекция дистального отдела мочеточника. Также осуществляются неоплантация в мочевой пузырь и антирефлюксная защита.

Зарубежные доктора обеспечивают высокую степень сохранности почечной функции. Значит, прогноз лечения ПМР за границей — отличный!