Онкология

Данные медицинской статистики свидетельствуют о неуклонном росте онкологических заболеваний в мире. С начала 90-х годов ХХ века ежегодный прирост абсолютного числа больных составляет 1,5%. ВОЗ прогнозирует возрастание заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний в первые два десятилетия ХХI века в мире в 2 раза: с 10 до 20 млн. новых случаев и с 6 до 12 млн. регистрируемых смертей.

Причины столь высокой смертности от злокачественных новообразований связаны с ухудшением образа жизни и условий среды обитания человека, а также с поздним обнаружением опухолей. Лишь у 25% больных этого профиля заболевание выявляется на сравнительно ранней стадии, когда предпринимаемое лечение наиболее эффективно, а при таких наиболее часто встречающихся локализациях рака, как рак желудка и рак легкого госпитализация в первой стадии заболевания не достигает и 10%. В то же время, современный уровень знаний и медицинской техники позволяет диагностировать важнейшие формы злокачественных новообразований на ранних стадиях их развития, а также своевременно устранять предшествующие им предопухолевые состояния и предраковые изменения.

Опухоли - избыточные патологические разрастания тканей, состоящие из качественно изменившихся, утративших дифференцировку и приобретших способность к неконтролируемому росту клеток. По характеру и темпам роста опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли растут медленно, окружены собственной оболочкой. Увеличиваясь, доброкачественная опухоль раздвигает окружающие ткани, не разрушая их. Клетки доброкачественной опухоли незначительно отличаются от клеток ткани, в которой она развивалась. Иногда под воздействием различных факторов окружающей среды доброкачественная опухоль может подвергаться малигнизации (озлокачествлению).

Злокачественные опухоли растут значительно быстрее. Оболочки не имеют. Опухолевые клетки проникают в окружающие ткани, повреждая их. При прорастании злокачественной опухолью лимфатических или кровеносных сосудов, ее клетки током крови или лимфы могут переноситься в лимфатические узлы или отдаленные органы и образовывать там вторичные очаги опухолевого роста - метастазы. Клетки злокачественной опухоли значительно отличаются от клеток ткани, из которой она развилась. Характерным признаком клеток опухолевой ткани является анаплазия - возврат к более примитивному типу.

Существует несколько типов онкологических заболеваний: рак (карцинома), саркома, лимфома и др. В медицинском понимании рак — это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток; т.е. клеток, покрывающих все органы и ткани. Злокачественные новообразования у взрослых примерно в 90% случаев представляют собой именно рак и 20% смертей в развитых странах связано с ним.

По современным представлениям при онкологических заболеваниях нормальные клетки организма под воздействием провоцирующих (канцерогенных) факторов, повреждающих генетический аппарат клетки, структуру ее ДНК, трансформируются в опухолевые клетки, которые начинают бесконтрольно размножаться, что и приводит к возникновению злокачественного новообразования. К канцерогенным относятся внешние факторы – физические (ионизирующая радиация, ультрафиолет и др.), химические (канцерогенные вещества), биологические (некоторые вирусы). Техногенные катастрофы, ухудшение экологической обстановки существенно повышают значимость этих факторов. Существуют и внутренние причины онкологических заболеваний. При некоторых формах рака прослеживается наследственная предрасположенность к этому заболеванию, которую связывают либо с наследственным снижением способности к восстановлению ДНК, либо со снижением иммунитета. При этом риск онкологических заболеваний становится высоким (так, риск рака молочной железы в 2-3 раза выше у женщин, родственницы которых болели раком молочной железы).